精準醫(yī)學影像先行——羅田縣萬密齋醫(yī)院磁共振（MRI）正式啟用

魯醫(yī)生 · 發(fā)表于 2023-4-23 21:39:22

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“精準醫(yī)學，影像先行”。作為醫(yī)療戰(zhàn)線的“偵察兵”和臨床醫(yī)生的“眼睛”，羅田縣萬密齋醫(yī)院放射科經過幾代人的共同努力，隊伍不斷壯大，業(yè)務技術不斷精進，學科影響力及綜合實力不斷提升。科室積極實行“科教興科，人才強科”戰(zhàn)略，目前在職醫(yī)務人員共17人，其中診斷醫(yī)師9人，具有副高及以上職稱5人。放射科的發(fā)展離不開人才隊伍的建設和先進設備的投入。為全面提升醫(yī)療檢查與診斷水平，以患者為根本，積極回應患者就醫(yī)新期待，院方精心計劃，多方籌措，多地考察，先后派送多名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，結合本縣本院實際，成功招標，順利購置了美國GE1.5T超導型磁共振（MRI），在完成全院范圍及相關科室磁共振技術培訓后，于2023年4月正式投入使用。美國GE1.5T超導型磁共振又稱“綠色磁共振”，與傳統(tǒng)磁共振相比較，該機具備了最先進的功能影像和分子影像技術，能夠達到亞毫米掃描，極高的空間分辨率提高了病變的早期檢出率和定性診斷率，為患者早期治療提供了有價值的信息，而且該機具有無創(chuàng)、無放射線損害等特點, 其軟組織分辯率及成像質量高，并可任意多方位、多序列、多角度成像，掃描速度快。可檢查項目
1、全身各部位平掃及動態(tài)增強掃描
2、磁共振動脈成像（MRA）及磁共振靜脈成像（MRV）
3、磁共振胰膽管成像（MRCP）、泌尿系成像（MRU）及脊髓成像（MRM）
4、彌散加權成像（DWI）、灌注成像（PWI）及彌散張量成像（DTI）
5、磁共振波譜分析（MRS）及磁共振腦功能成像（fMRI）
6、磁共振全脊柱成像
7、肝臟容積加速采集（LAVA）成像
8、磁敏感加權成像（SWI）
相對優(yōu)勢
1、高清：超高清圖像使人體每一細微結構纖毫畢現。
2、快速：超快速掃描有效消除呼吸，脈搏所導致的生理運動偽影，并有效提高動態(tài)增強掃描的時間分辨率。
3、多功能：可對全身各個系統(tǒng)組織器官進行多方位形態(tài)觀察、功能評價以及生化代謝檢測。
臨床應用
1、中樞神經系統(tǒng)病變：包括各類腦腫瘤、腦血管病變、顱內感染病變、腦白質病變、腦發(fā)育畸形及顱腦外傷；脊髓發(fā)育畸形、髓內腫瘤、髓內炎癥、血管性病變及脊髓損傷。與CT相比，鞍區(qū)、后顱凹及顱頸結合部病變顯示更加清晰。
2、頭頸部病變：包括眼、耳、鼻、喉等部位的先天性病變，占位性病變，炎癥，外傷和顳頜關節(jié)病變等。多方位成像有利于更好的顯示病變位置，觀察病變周圍侵犯情況。
3、脊柱病變：包括脊柱發(fā)育畸形、脊柱外傷、占位性病變、感染性病變、彌漫性病變、椎間盤退變突出等。
4、胸部病變：包括縱隔占位性病變、縱隔淋巴結病變、外傷性病變、心包病變、心肌病變、心臟占位性病變及大血管異常等。對縱隔及肺門淋巴結腫大、占位性病變的診斷具有特別的價值，但對于肺內非腫塊性病變顯示不如CT直觀。
5、腹部病變：包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺等臟器的占位病變，膿腫、血腫、外傷及先天性病變等。LAVA動態(tài)增強掃描在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值；MRCP對膽囊及膽道疾病的診斷有很大的價值。MRU可直接顯示尿液造影圖像，對輸尿管狹窄和梗阻具有重要價值。
6、盆腔病變：包括膀胱、前列腺、子宮、卵巢、直腸各種病變，特別是前列腺增生、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。MRI超大視野成像可清晰地顯示盆腔解剖結構，更容易鑒別盆腔內血管及淋巴結，對女性盆腔疾病具有重要診斷價值，且優(yōu)于超聲。
7、骨關節(jié)病變：包括良惡性骨腫瘤、慢性炎癥、滑囊積液、關節(jié)創(chuàng)傷、關節(jié)退變、無菌性壞死等。對長骨骨髓炎、四肢軟組織病變及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、及關節(jié)韌帶，對關節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、關節(jié)積液等診斷具有其他影像學檢查無法比擬的價值。
8、血管性病變：包括全身各部位血管先天變異、血管畸形、血管狹窄、血管閉塞、血栓形成等。
9、特殊檢查：全脊柱一次成像技術、全身各部位血管成像、腦功能檢查、磁共振波譜分析、彌散及加權成像及張量成像、磁共振水成像。
磁共振檢查禁忌癥
有下列情況的患者不能進行磁共振檢查(具體請與登記室溝通)
1、裝有心臟起搏器、電子耳蝸、胰島素泵、神經刺激器等各種體內電子、機械金屬裝置的患者。
2、體內鐵磁性金屬植入物(金屬人工關節(jié)、彈片、眼球金屬異物、動脈瘤夾等體內金屬異物)的患者。
3、3個月內的早期妊娠患者。
4、下列情況應該慎重對待:妊娠期間婦女、需要使用生命支持系統(tǒng)的危重患者、高熱患者、癲癇及精神疾病患者、幽閉恐懼癥患者。
注:手術后植入物是否兼容磁共振掃描，參照植入物說明書及遵主治醫(yī)生醫(yī)囑
磁共振檢查的注意事項
1、禁止攜帶任何金屬物品進入檢查室(包括推床、擔架、輪椅、假肢、拐杖、手表、鑰匙、硬幣、刀具、工具等)。
2、禁止攜帶電子設備進入檢查室(包括手機、電腦、耳機、游戲機等)。
3、禁止攜帶非磁兼容性性設備進入檢查室(呼吸機、吸引器、除顫器、監(jiān)護儀等)。
4、禁止攜帶磁條信息識別卡進入檢查室(包括身份證、銀行卡、公交卡、老年卡等)。
5、未經工作人員允許嚴禁進入檢查室。
6、急危重癥患者需臨床醫(yī)生陪同檢查。
7、嬰幼兒及不能自主合作的兒童需鎮(zhèn)靜睡眠后才能檢查。
8、嬰幼兒增強掃描患者，需在小兒科預先注射留置針。
了解磁共振檢查預約登記及檢查流程
磁共振檢查為什么要預約？
1、耗時長：磁共振檢查是一項高精細檢查，序列多，技術復雜，單部位檢查一般需要10-20分鐘以上，如果是增強檢查或者特殊部位檢查甚至會超過半個小時。
2、檢查前要做一系列準備：上腹部、中腹部檢查者需空腹，禁食4小時以上，部分檢查項目需禁水，盆腔檢查需要充盈膀胱；嬰幼兒檢查必須在睡眠狀態(tài)下進行，必要時給予催眠及鎮(zhèn)靜藥物。
3、專業(yè)性強：有些部位只有指定機器才能完成，特殊檢查特殊序列還需要專人檢查。
4、設備需要調整：不同部位檢查須使用不同的線圈，預約讓安排更合理更科學，不需要頻繁更換線圈，從而節(jié)約時間。
預約檢查流程
1.預約登記
患者持臨床醫(yī)生開具申請單，門診病人到門診繳費/住院病人到護士站確認醫(yī)囑后，到磁共振登記處預約時間及獲知注意事項。如不能按預約時間檢查患者請?zhí)崆案嬷駝t過期作廢需重新預約。磁共振檢查室位于綜合樓一樓。2.登記報到
患者根據預約時間到達磁共振檢查區(qū)域，請先到登記窗口處報到，并簽署知情同意書，磁共振增強檢查的患者還需簽署《MRI增強掃描檢查知情同意書》。3.等待檢查
磁共振檢查技術人員根據預約時間前后安排患者有序進行檢查。由于不同磁共振檢查項目時間不同，需耐心等待叫名字，危急重癥患者優(yōu)先安排。4.進行檢查有專業(yè)人員引導5.膠片及報告領取患者持取片條形碼到綜合樓一樓大廳自助取片機上，掃碼打印膠片及紙質報告。注：下午15：00以前檢查，第二個工作日上午即可取報告。下午15：00以后檢查，第二個工作日下午13：00以后取報告。部分患者因圖像需特殊處理或需專家會診會延遲報告發(fā)放。*磁共振檢查咨詢電話：13477640769（宋衛(wèi)華）13337451648（毛志祥）磁共振（MRI）的引進和投入使用，標志著萬密齋醫(yī)院在醫(yī)學科學研究和臨床診斷方面的綜合實力又上了一個新臺階，將開啟診療新時代，為廣大患者提供更廣闊的診療空間，醫(yī)院全體醫(yī)務人員將“想您所想、供您所需“�！肮び破涫拢叵壤淦��！蹦壳埃f密齋醫(yī)院放射科擁有美國GE1.5T超導型MRI、德國西門子64排螺旋CT、德國西門子DR等高端設備�？剖沂冀K堅持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務質量”的宗旨，傳承“大醫(yī)精誠、萬密齋學術思想”，不斷提高科室醫(yī)務人員的綜合能力和附加值，并不斷優(yōu)化影像報告的質量，提升患者在放射科的就醫(yī)體驗，形成以患者為中心的全鏈條醫(yī)療服務體系，為臨床提供更專業(yè)、細致的服務。放射科全體醫(yī)務人員將不忘初心，砥礪前行，牢記“救死扶傷治病救人”的神圣使命，為人民的健康事業(yè)開啟“慧眼”，保駕護航。

轉自“萬密齋醫(yī)院”公眾號