羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心加大鄉(xiāng)村兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

徐祖錫 · 發(fā)表于 2020-5-19 15:36:43

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本帖最后由徐祖錫于 2020-5-19 15:46 編輯

羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心

加大鄉(xiāng)村兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

今年是國家打擊醫(yī)�；鹌墼p騙保專項(xiàng)治理年。為加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村“兩定”機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心本著“便民、高效、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,按照縣局統(tǒng)一部署和安排，近期，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生院1家、定點(diǎn)藥店5家、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室26家進(jìn)行了全覆蓋檢查。

該行動(dòng)重點(diǎn)檢查醫(yī)院主要檢查是否存在掛床、違規(guī)入院、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)診療等行為；定點(diǎn)藥店主要檢查非醫(yī)保協(xié)議規(guī)定銷售的商品、虛開藥品發(fā)票、門診特殊慢性病違規(guī)刷卡行為，藥品進(jìn)銷存使用和管理是否一致；村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)臺(tái)賬資料是否規(guī)范和完善，門診日志、診療行為是否按照“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，村衛(wèi)生室是否存在違規(guī)使用、套取一般診療費(fèi)的行為。同時(shí)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)出具整改書，并給予限時(shí)整改落實(shí)。對(duì)發(fā)現(xiàn)違法套取醫(yī)�；鹦袨榈募皶r(shí)封鎖證據(jù)并按照相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神該中心開通了貧困人口參保綠色通道和特殊慢性病申報(bào)綠色通道，及時(shí)受理參保群眾信息修改事項(xiàng)。

此次行動(dòng)，有效規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，夯實(shí)脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視中“回頭看”工作，維護(hù)了參保人員的合法權(quán)益，擦亮了醫(yī)保服務(wù)窗口, 樹立了醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象。信息員：潘勁松