羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心加大鄉(xiāng)村兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

徐祖錫 · 發(fā)表于 2020-5-19 15:36:43

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本帖最后由徐祖錫于 2020-5-19 15:46 編輯

羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心

加大鄉(xiāng)村兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

今年是國家打擊醫(yī)�；鹌墼p騙保專項治理年。為加強(qiáng)對鄉(xiāng)村“兩定”機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。羅田縣駱駝坳鎮(zhèn)醫(yī)保中心本著“便民、高效、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,按照縣局統(tǒng)一部署和安排，近期，對轄區(qū)衛(wèi)生院1家、定點藥店5家、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室26家進(jìn)行了全覆蓋檢查。

該行動重點檢查醫(yī)院主要檢查是否存在掛床、違規(guī)入院、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)診療等行為；定點藥店主要檢查非醫(yī)保協(xié)議規(guī)定銷售的商品、虛開藥品發(fā)票、門診特殊慢性病違規(guī)刷卡行為，藥品進(jìn)銷存使用和管理是否一致；村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)臺賬資料是否規(guī)范和完善，門診日志、診療行為是否按照“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，村衛(wèi)生室是否存在違規(guī)使用、套取一般診療費(fèi)的行為。同時：對檢查中發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場出具整改書，并給予限時整改落實。對發(fā)現(xiàn)違法套取醫(yī)保基金行為的及時封鎖證據(jù)并按照相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神該中心開通了貧困人口參保綠色通道和特殊慢性病申報綠色通道，及時受理參保群眾信息修改事項。

此次行動，有效規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，夯實脫貧攻堅專項巡視中“回頭看”工作，維護(hù)了參保人員的合法權(quán)益，擦亮了醫(yī)保服務(wù)窗口, 樹立了醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象。信息員：潘勁松