鐘南山關(guān)于疫情的七個(gè)判斷

藍(lán)妮

18日16時(shí)，廣東省人民政府新聞辦公室在廣州舉行新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)新冠肺炎疫情防控情況，重點(diǎn)介紹疫情防控科技攻關(guān)新進(jìn)展。

“要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開(kāi)”“核酸檢測(cè)正規(guī)取樣結(jié)果就是準(zhǔn)確的”“ 保持下水道通暢極為重要”……對(duì)疫情的最新走勢(shì)，國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國(guó)工程院院士鐘南山在發(fā)布會(huì)上有7個(gè)新判斷。

判斷一：怎樣停止人傳人？

要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開(kāi)

鐘南山表示，現(xiàn)在全國(guó)80%新冠肺炎患者在武漢，90%以上死亡患者也在武漢，因?yàn)槲錆h還沒(méi)有停止人傳人。武漢要把正常人和患者分開(kāi)、把流感和新冠肺炎病人分開(kāi)。

近日，呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室近日對(duì)外透露，在鐘南山的指導(dǎo)下，該實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合科研單位研發(fā)出新型冠狀病毒IgM抗體快速檢測(cè)試劑盒，并已在實(shí)驗(yàn)室和臨床完成初步評(píng)價(jià)。

“把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開(kāi)，可以更好避免人傳人�！彼�解釋說(shuō)，一定要加強(qiáng)試劑的研究，可以把芯片放進(jìn)去，很快就能判斷是病毒還是流感。IgM抗體快速檢測(cè)試劑盒的技術(shù)已經(jīng)有了，研發(fā)也有了，就等批文了。

判斷二：核酸檢測(cè)準(zhǔn)確嗎？

正規(guī)取樣是準(zhǔn)確的

當(dāng)前出現(xiàn)病毒核酸檢測(cè)“假陰性”問(wèn)題，是否意味著核酸病毒有效性下降呢？

鐘南山認(rèn)為，核酸檢測(cè)正規(guī)地做，肯定是準(zhǔn)確的。有人說(shuō)準(zhǔn)確率是30%到50%，如果這樣，真是讓人無(wú)所適從。核酸檢測(cè)取樣絕大多數(shù)是取鼻和咽，方法是對(duì)的，采樣同樣很重要。

他呼吁，要相信核酸檢測(cè)的結(jié)果。如果醫(yī)護(hù)人員正確取樣，核酸檢測(cè)的結(jié)果肯定就準(zhǔn)確。

判斷三：有特效藥嗎？

磷酸氯喹肯定有幫助

“磷酸氯喹是一個(gè)上市多年的抗瘧老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的�！卑l(fā)布會(huì)上，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平透露，磷酸氯喹已納入到新版的診療指南，擴(kuò)大臨床適用范圍。

很多人關(guān)注，磷酸氯喹是不是特效藥？鐘南山判斷，磷酸氯喹有治療效果，副作用不大，值得研究和探討。

他解釋說(shuō)，人類面對(duì)突如其來(lái)的新病毒，往往是實(shí)踐先于科研，常常用以前有相類似作用的老藥，用在病毒身上。從比利時(shí)、美國(guó)等國(guó)家實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)看，磷酸氯喹對(duì)冠狀病毒有效。此次北京六安醫(yī)院和廣東較早開(kāi)始進(jìn)行臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)部分患者病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，同時(shí)對(duì)用藥和不用藥病人進(jìn)行對(duì)比，看得出用藥病人發(fā)熱、病毒消失會(huì)更早一些。

鐘南山提醒，磷酸氯喹也有副作用，如消化道腹瀉、耳鳴，但從現(xiàn)有苗頭來(lái)看，肯定會(huì)有幫助。

判斷四：解剖病例有什么意義？

新冠肺炎患者的肺與非典患者不一樣

全國(guó)第1例和第二例新冠肺炎逝世患者遺體解剖工作近日在武漢金銀潭醫(yī)院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。這兩具解剖病理目前已被送檢。

這對(duì)新冠肺炎患者的救治有哪些意義？

“逝者患者的遺體解剖很重要�！辩娔仙秸J(rèn)為，17年前非典也有對(duì)患者遺體進(jìn)行解剖研究，才弄清楚了全身臟器的破壞情況，特別是肺本身的病變。

“我們做過(guò)一例新冠肺炎患者的肺移植，得到非常好的治療�！彼�說(shuō)，從肺移植的情況來(lái)看，新冠肺炎患者的肺與非典不一樣，有肺泡、炎癥，同時(shí)存在大量黏液，引起哮喘。這與新冠肺炎的臨床觀察來(lái)看，非常相似。

鐘南山正在等武漢的遺體解剖研究結(jié)果。他提醒，在臨床治療中要特別注意患者的氣道通暢。

判斷五：重癥病人治療效果如何？

現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯(cuò)的

重病患者治愈率和院內(nèi)傳染是新冠肺炎疫情防控的兩大難點(diǎn)。

鐘南山介紹，大概85%的重癥病人如果有良好的臨床醫(yī)療生命支撐與營(yíng)養(yǎng)保障，癥狀都是能夠明顯改善的，其余15%的危重癥患者，需要更進(jìn)一步的治療。有些重癥患者經(jīng)過(guò)七八天治療，體內(nèi)病毒含量大大減少。

“目前重癥患者出院的還不多，但重癥患者經(jīng)過(guò)良好治療，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房的病例很多�？傮w而言，現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯(cuò)的�！彼�說(shuō)。

鐘南山還說(shuō)，在重癥患者的成功救治率方面，武漢地區(qū)和武漢以外的地區(qū)差別不大�！霸谖錆h，我們跟蹤重癥患者的呼吸道病毒載量后發(fā)現(xiàn)，如果給他很好的生命支持，病毒載量隨之下降，即時(shí)是沒(méi)有用藥，病毒載量也會(huì)有所下降。”

判斷六：血漿療法安全嗎？

計(jì)劃對(duì)重癥病人進(jìn)行治療

近日很多網(wǎng)友關(guān)注，血漿療法對(duì)新冠肺炎是否安全有效？血漿療法是一些新冠肺炎康復(fù)病人貢獻(xiàn)出血液后制備成血漿進(jìn)行治療的方法。

“這給我們非常大的啟發(fā)！”鐘南山透露，康復(fù)性血漿最早在2005年H5N1疫情中使用，病毒血癥奇跡般地消失了。雖然只有1例，但國(guó)際也非常重視。2009年H1N1疫情中，香港同事做了康復(fù)病人血漿。

他說(shuō)，在武漢生物治理研究所，目前已經(jīng)進(jìn)行了10例治療，其中6例有病毒血癥，在使用血漿治療后，兩三天后病毒血癥消失，病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望，有效而且安全。下一步廣東也計(jì)劃采用血漿療法對(duì)重癥病人進(jìn)行治療。

判斷七：怎么避免氣溶膠傳播？

保持下水道通暢極為重要

有效預(yù)防院內(nèi)感染是關(guān)鍵工作。

“全國(guó)醫(yī)護(hù)人員感染數(shù)據(jù)是1700多名，其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院。在疫情防控的早期，醫(yī)院成為了交叉感染的主要場(chǎng)所之一�！彼�提醒，保持下水道的通暢極為重要。

“我們團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過(guò)消化道傳播感染，而是因?yàn)橄滤�道中污染物干了，又通過(guò)空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染�！彼�說(shuō)。

【截至 2020-02-18 22:41 全國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)】

累計(jì)確診72532例，現(xiàn)存疑似6242例，死亡1872人，治愈13002人。

藍(lán)妮

朋友們，早安

藍(lán)妮

問(wèn)題還是在武漢，這的確是一個(gè)值得深思的問(wèn)題，為什么是在武漢？？？

藍(lán)妮

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中華之士

藍(lán)妮 發(fā)表于 2020-2-19 07:28
問(wèn)題還是在武漢，這的確是一個(gè)值得深思的問(wèn)題，為什么是在武漢？？？

是啊，為什么是武漢呢？而不是別處呢？{:55_896:}{:55_896:}{:55_896:}{:55_896:}

藍(lán)妮

中華之士 發(fā)表于 2020-2-19 08:17
是啊，為什么是武漢呢？而不是別處呢？

早上好，華版
我想這也是專家們?cè)谒伎嫉膯?wèn)題
如果說(shuō)武漢人口眾多，流動(dòng)性大，那么與它相同的容量和體積的城市也有的是
為什么疫情單單在武漢嚴(yán)重又嚴(yán)重，而且居高難下。。。

中華之士

藍(lán)妮 發(fā)表于 2020-2-19 09:18
早上好，華版
我想這也是專家們?cè)谒伎嫉膯?wèn)題
如果說(shuō)武漢人口眾多，流動(dòng)性大，那么與它相同的容量和體積 ...

藍(lán)總，上午好！您這次呆在家里的時(shí)間是最長(zhǎng)的，多好的機(jī)會(huì)在一起玩哈，遺憾的是不準(zhǔn)出門(mén){:55_914:}{:55_914:}。

農(nóng)夫三拳

武漢病毒所研究員實(shí)名舉報(bào)所長(zhǎng)王延軼雖然當(dāng)事人否認(rèn)，但大部分網(wǎng)友覺(jué)得有內(nèi)情。

農(nóng)夫三拳

武漢安則國(guó)安，希望武漢病毒早些結(jié)束。

農(nóng)夫三拳

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