高血壓糖尿病患者:門診用藥醫(yī)保報銷比例提至50%以上2019年09月12日 08:14
來源:每日經(jīng)濟新聞
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原標題:國務院為3億多高血壓、糖尿病患者減負:門診用藥醫(yī)保報銷比例提至50%以上
9月11日,國務院總理主持召開國務院常務會議。會議提出,為進一步加強重大慢性病防治,減輕患者用藥負擔,會議決定,對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報銷比例提高至50%以上。
此外,會議還確定了深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的措施。通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等,鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。落實對醫(yī)養(yǎng)結合機構的稅費、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務費用由基本醫(yī);鹬Ц。
推動國產(chǎn)藥降價提質
高血壓和糖尿病作為兩類慢性病,都需要長期用藥控制。數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者數(shù)量龐大,在2017年已經(jīng)達到2.7億人,而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近幾年來重點省市公立醫(yī)院化學藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲,2018年達到78.01億元的市場規(guī)模,同比增長4.51%。
糖尿病患者雖然沒有高血壓患者多,2017年也達到了約1.1億人。相比而言,糖尿病的醫(yī)療費用更高。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年來,重點省市公立醫(yī)院化學藥終端糖尿病用藥市場逐年擴容,2018年達到67.68億元規(guī)模,同比上年增長7.49%。
糖尿病患者用藥負擔重與并發(fā)癥有關。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥有100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。
此次國務院常務會議指出,對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設起付線,封頂線由各地自行設定。對已納入門診慢特病保障范圍的患者,繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策,確保待遇水平不降低。
質優(yōu)價廉的國產(chǎn)仿制藥也是降低患者負擔的重要舉措。此次國常會提出,推動國產(chǎn)降壓、降糖藥降價提質。加快推進集中招標采購,擴大采購范圍,降低購藥成本,推行長處方制度,多措并舉減輕患者負擔。
落實醫(yī)養(yǎng)結合機構優(yōu)惠政策
此次國常會還確定了深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的措施。明確簡化審批。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的,設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,其建設、消防等條件,可依據(jù)醫(yī)療機構已具備的資質直接備案。并且,通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等,鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
對此,國安國際保險經(jīng)紀股份有限公司總裁宋海英對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,簡化審批能夠節(jié)省舉辦養(yǎng)老機構的時間成本,但如果沒有政策上的支持,社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結合領域仍有一定困難。首先是“醫(yī)”和“養(yǎng)”的標準應該明確,特別是要明確醫(yī)養(yǎng)結合中“醫(yī)”的標準。此外,醫(yī)養(yǎng)結合領域還面臨人才培養(yǎng)以及盈利問題。社會資本的進入也是想要有一定的盈利空間,但是目前醫(yī)養(yǎng)結合領域盈利的還是比較少,需要政策在稅費等方面進行支持。
《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,此次國務院常務會議明確提出,要落實對醫(yī)養(yǎng)結合機構的稅費、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務費用由基本醫(yī)保基金支付。鼓勵有條件的地方按規(guī)定增加納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復項目。
此外,會議要求,鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療、康復、護理等機構合作,支持上門服務,大規(guī)模培養(yǎng)養(yǎng)老護理等人才。對此,宋海英表示,與醫(yī)療、康復、護理等機構合作,比養(yǎng)老機構自己建醫(yī)院成本更低一些,雙方也可以相互支持進行發(fā)展。