異地就醫(yī)缺奇葩證明跑六趟未能報銷，國務院督查組：立即整改

楚最丁 · 發(fā)表于 2018-8-26 17:28:59

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原標題：異地就醫(yī)缺奇葩證明跑六趟未能報銷，國務院督查組：立即整改

“奇葩證明”證明了啥

據(jù)央視新聞客戶端8月26日報道，國務院第二十四督查組抵達貴州后，接到群眾反映，一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者，在醫(yī)院住院治療后沒能直接結算，拿材料回參保地報銷，結果因醫(yī)保經(jīng)辦機構要求提供奇葩證明，前后跑了6次，至今仍然未能報銷。

針對這起政策不落實、群眾報銷難的典型事件，督察組督促地方政府立即整改。

督查人員在核查中了解到，今年5月30日到6月3日，李先生的妻子張女士在貴陽市婦幼保健院因生育孩子住院，花了8300多元。出院以后，他們便拿著醫(yī)院收費單據(jù)、出院小結等到張女士的參保地普定縣白巖鎮(zhèn)去報銷。

第一次的時候，負責醫(yī)保經(jīng)辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員告訴他們，需要先辦一張新農合的存折。辦好存折后，第二次去又說缺一張張女士的證件照。照片弄好后，第三次去因為前兩次辦事的工作人員不在，值班的工作人員說她不管這事，沒有接收材料。第四次去雖然材料被接收了，但又告知他們缺一個就醫(yī)醫(yī)院是醫(yī)保定點的證明。不過這個證明沒開著，又去了第五次。這一次，又新增要求開一個就醫(yī)醫(yī)院是三甲醫(yī)院的證明。

患者丈夫李先生：還是說差證明，什么等級證明，什么三甲醫(yī)院是定點醫(yī)院這些證明。他說是上級緊急通知，我說為什么第一次、第二次來你不說需要這些等級證明。他說上級通知的，我們也沒辦法。

國務院第二十四督查組副組長張相國：他讓你開醫(yī)院的三甲等級證明，但醫(yī)院的等級證明不是在國家目錄里面應該有的嗎？

患者丈夫李先生：對啊。我就說這個能查得到的，這（系統(tǒng)）上面能顯示出來，你就直接回答應我就行了，別叫我出這樣證明，那樣干什么，他說反正我們上級突然緊急通知，要這個證明才能辦。

夫婦倆告訴督查人員，就是這兩個證明，可讓他們犯了難。因為貴陽市婦幼保健院本來就是醫(yī)保定點的三級甲等醫(yī)院，所以不同意開這兩個證明。最后又去醫(yī)保機構問了一次，沒有這兩個證明就報不了。就這樣，從6月25日到8月25日，李先生跑了一趟，李先生愛人跑了兩趟，李先生愛人的妹妹跑了三趟，前后三個人跑了共6趟，兩個月過去了竟然也沒能報銷。

國務院第二十四督查組副組長張相國：這是一起由于政策不落實，讓群眾報銷難、反復跑路墊資的典型問題。一個是相關的地方?jīng)]有嚴格落實異地直接結算的政策。第二個在患者拿回去報銷的過程中，沒有履行一次性告知的義務，讓患者前后跑了六趟，每次都有不同的要求。第三個是讓患者提供本應該由醫(yī)保經(jīng)辦機構自身核實的證明材料，比如他要求患者提供醫(yī)院的等級證明，結果造成一方面經(jīng)辦機構要求患者必須提供這樣的證明，醫(yī)院又確實無法給他開出這樣的證明。

接下來，國務院督查組將督促地方政府就這一問題立即進行整改，嚴格落實異地就醫(yī)直接結算政策，優(yōu)化服務流程，改進工作作風，真正減輕群眾負擔。